La Punción Seca como tratamiento en fisioterapia

Historia de la Punción

La punción seca es una técnica terapéutica que ha ganado popularidad en el tratamiento de diversas condiciones musculoesqueléticas. Originalmente, se desarrolló como una extensión de la acupuntura, pero se diferencia de esta al no basarse en principios de la medicina tradicional china, sino en la fisiología moderna. La técnica se centra en la inserción de agujas en puntos gatillo miofasciales, que son áreas hiperirritables en el músculo esquelético [2] [4]. A lo largo de los años, la punción seca ha sido objeto de numerosos estudios que han evaluado su eficacia en el tratamiento de condiciones como la tendinopatía, el dolor de cuello crónico y el dolor orofacial asociado con disfunciones de la articulación temporomandibular [1] [7] [10]. Aunque la técnica ha evolucionado, su objetivo principal sigue siendo el alivio del dolor y la mejora de la función muscular [5] [9].

Mecanismos de Funcionamiento

La punción seca actúa principalmente a través de la desactivación de los puntos gatillo miofasciales, lo que puede llevar a una reducción del dolor y una mejora en la función muscular. Se cree que la inserción de la aguja provoca una respuesta local que incluye la liberación de sustancias químicas que modulan el dolor y la inflamación [2] [4]. Además, la punción seca puede inducir cambios en el sistema nervioso central y periférico, lo que contribuye a la reducción del dolor y la mejora de la movilidad [6] [8]. La técnica también puede estimular la circulación sanguínea local y promover la regeneración de tejidos, lo que es particularmente beneficioso en condiciones como la tendinopatía [1] [5].

Beneficios de la Punción Seca

La punción seca ofrece varios beneficios en el tratamiento de condiciones musculoesqueléticas. Es una técnica mínimamente invasiva y generalmente bien tolerada por los pacientes [2] [4]. Los estudios han demostrado que puede ser efectiva para reducir el dolor a corto plazo y mejorar la función física en diversas áreas del cuerpo, incluyendo el cuello, la cabeza y las extremidades [6] [8]. Además, se ha observado que la punción seca puede ser más efectiva que otras intervenciones, como la terapia manual, en el tratamiento del dolor crónico de cuello y la disfunción de la articulación temporomandibular [7] [10]. También se ha reportado que la técnica puede mejorar la calidad de vida de los pacientes al reducir la intensidad del dolor y aumentar el rango de movimiento [5] [9].

Riesgos y Contraindicaciones

Aunque la punción seca es generalmente segura, existen algunos riesgos y contraindicaciones que deben considerarse. Los efectos adversos reportados son generalmente menores, como dolor en el sitio de la punción o hematomas [3] [6]. Sin embargo, se debe tener precaución al realizar la técnica en áreas cercanas a órganos vitales o grandes vasos sanguíneos para evitar complicaciones más serias [2]. Además, el uso de anticoagulantes puede ser una contraindicación debido al riesgo de sangrado [3]. Es importante que los profesionales que realizan la punción seca estén adecuadamente entrenados para minimizar estos riesgos y asegurar la seguridad del paciente [4] [8].

En resumen, la punción seca es una técnica terapéutica efectiva para el manejo del dolor musculoesquelético, con beneficios significativos en la reducción del dolor y la mejora de la función. Sin embargo, es crucial considerar los riesgos y contraindicaciones para garantizar un tratamiento seguro y efectivo.

Referencias

1. Stoychev, V., Finestone, A., & Kalichman, L. Dry Needling as a Treatment Modality for Tendinopathy: a Narrative Review. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020; 13. https://doi.org/10.1007/s12178-020-09608-0

2. Kalichman, L., & Vulfsons, S. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2010; 23. https://doi.org/10.3122/jabfm.2010.05.090296

3. Malfait, I., Gijsbers, S., Smeets, A., Hanssen, B., Pick, A., Peers, K., & Schillebeeckx, F. Safety of dry needling in stroke patients: a scoping review. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2024; 60. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.24.08224-8

4. Chys, M., De Meulemeester, K., De Greef, I., Murillo, C., Kindt, W., Kouzouz, Y., Lescroart, B., & Cagnie, B. Clinical Effectiveness of Dry Needling in Patients with Musculoskeletal Pain—An Umbrella Review. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12. https://doi.org/10.3390/jcm12031205

5. Espejo-Antúnez, L., Tejeda, J., Albornoz-Cabello, M., Rodríguez-Mansilla, J., De La Cruz-Torres, B., Ribeiro, F., & Silva, A. Dry needling in the management of myofascial trigger points: A systematic review of randomized controlled trials.. Complementary therapies in medicine. 2017; 33. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.06.003

6. Pourahmadi, M., Dommerholt, J., Fernández‐de‐las‐Peñas, C., Koes, B., Mohseni-Bandpei, M., Mansournia, M., Delavari, S., Keshtkar, A., & Bahramian, M. Dry Needling for the Treatment Of Tension-Type, Cervicogenic, or Migraine Headaches: a Systematic Review and Meta-Analysis.. Physical therapy. 2021 https://doi.org/10.1093/ptj/pzab068

7. Rodríguez-Huguet, M., Vinolo-Gil, M., & Góngora-Rodríguez, J. Dry Needling in Physical Therapy Treatment of Chronic Neck Pain: Systematic Review. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11. https://doi.org/10.3390/jcm11092370

8. Hernández-Secorún, M., Abenia-Benedí, H., Borrella-Andrés, S., Marqués-García, I., Lucha-López, M., Herrero, P., Iguacel, I., Tricás-Moreno, J., & Hidalgo-García, C. Effectiveness of Dry Needling in Improving Pain and Function in Comparison with Other Techniques in Patients with Chronic Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Research & Management. 2023; 2023. https://doi.org/10.1155/2023/1523834

9. Navarro-Santana, M., Sánchez-Infante, J., Fernández‐de‐las‐Peñas, C., Cleland, J., Martín-Casas, P., & Plaza-Manzano, G. Effectiveness of Dry Needling for Myofascial Trigger Points Associated with Neck Pain Symptoms: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9. https://doi.org/10.3390/jcm9103300

10. Vier, C., De Almeida, M., Neves, M., Santos, A., & Bracht, M. The effectiveness of dry needling for patients with orofacial pain associated with temporomandibular dysfunction: a systematic review and meta-analysis.. Brazilian journal of physical therapy. 2019; 23 1. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.08.008